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Psoriasis

La psoriasis es una enfermedad crónica, de carácter inflamatorio que consiste en crecimiento a un ritmo acelerado de las células cutáneas, esto trae como consecuencia que el cuerpo no sea capaz de eliminar el exceso de células y por tanto éstas se quedan en la superficie de la piel, generando la formación de escamas blanquecinas sobre manchas rojizas que constituyen la denominada “placa psoriásica”. Es de naturaleza genética, y no es contagiosa.

La Organización Mundial de la Salud calcula que del 2% a 3% de la población mundial tiene psoriasis. En nuestro país, el número de afectados es alrededor de medio millón de peruanos.

 

Síntomas

  • Descamación.
  • Prurito (picazón).
  • Enrojecimiento de la piel.
  • Rigidez de la piel.
  • Sangrado de las lesiones.
  • Sensación de ardor.
  • Fatiga.
  • Depresión, baja autoestima

Signos

Lo primero que aparece en la piel es una serie de granitos rojos que van formando parches llamados placas. Estas superficies son gruesas y escamosas, adoptando un color grisáceo a medida que crecen. Las áreas específicas que tienen lesiones, especialmente pueden ser codos y rodillas. También pueden aparecer en cuero cabelludo, en la zona que rodea el ombligo, los glúteos y los genitales, incluso en las uñas.

Tipos de Psoriasis.

  • Psoriasis en Placas: es la forma más frecuente, consiste en parches o placas gruesas bien delimitadas, de color plateado- blanco, enrojecidas y descamativas. Las zonas de afección más frecuentes son: codos, rodillas, pliegues de extensión de miembros, sacro (espalda baja), cuero cabelludo, palmas de las manos y plantas de los pies. Colocar palmas de las manos y plantas de los pies es redundante, pero como no sabemos si el paciente entiende palmas y plantas considerar como queda al final
  • Psoriasis en gotas o eruptiva: generalmente es precedida por un proceso infeccioso. Las lesiones pueden ser poco características y consisten en pápulas eritematosas (rojas) y descamativas.
  • Psoriasis Inversa: en este caso el enrojecimiento e irritación de la piel ocurre en las axilas, la ingle, la región submamaria (en el pliegue de las mamas) y el ombligo.
  • Psoriasis Pustulosa: el paciente puede presentar lesiones pustulosas, que suelen localizarse en palmas de las manos y plantas de los pies, Idem a lo anterior o generalizadas y acompañadas de fiebre, malestar y diarrea.
  • Psoriasis Eritrodérmica: Tiene una presentación generalizada y es una forma grave de psoriasis. Se presenta como lesiones extensas que compromete más del 80% de la superficie corporal. Generalmente se presenta en pacientes que tienen una enfermedad crónica previa.

Causas de la Psoriasis

La causa exacta de la psoriasis es desconocida; se sabe que es un trastorno autoinmune, es decir, del sistema inmunológico, por lo que se dice que la misma comienza dentro del cuerpo. La sobre activación de su sistema inmune puede ser el causante de que las células de la piel crezcan demasiado rápido por un proceso inflamatorio y aparezcan como placas rojas y escamosas sobre la superficie de la piel. Sin embargo, hay factores que pueden desencadenar un brote o hacer que la afección sea más difícil de tratar:

  • Bacterias (como Estreptococo) o infecciones virales.
  • Situaciones estresantes: que es difícil demostrar y controlar en los niños.
  • Traumatismos físicos que generen reacciones en la piel, como golpes o cortaduras.
  • Poca o demasiada luz solar (quemaduras solares).
  • Clima: el clima frío y seco tiene un efecto adverso sobre la psoriasis; mientras que el clima cálido y húmedo tiene un efecto benéfico.
  • Piel seca.

Diagnóstico

Es importante que un médico, de preferencia un dermatólogo haga el diagnóstico de psoriasis. Para ello el especialista deberá evaluar:

  • Historia Clínica: se evalúan antecedentes personales y familiares.
  • Biopsia de piel (si se considera necesario).
  • Exámenes de laboratorio.
  • Examen físico.
  • Radiologías.

Factores de Riesgo

Los siguientes factores aumentan el riesgo de desarrollar psoriasis:

  • Tener un familiar con Psoriasis: es el principal factor de riesgo para desarrollar la enfermedad. Se estima que una de cada 3 personas con psoriasis tiene un familiar cercano con esta enfermedad.
  • Padecer otras enfermedades: infecciones recurrentes, HIV (SIDA), entre otras.
  • Cambios emocionales frecuentes.
  • Obesidad.
  • Fumar cigarrillo.

Recomendaciones

  • Comunicación y apoyo Familiar. Sea portavoz de la información
  • Intente hablarle regularmente a un amigo o miembro de la familia, mantenerse en contacto Ie facilitará comentar como lo afecta esta condición.
  • Aprenda sobre la enfermedad, entre más conozca usted sobre el tema, mejor lo podrá explicar.
  • Sea directo, dígales a sus amigos y familiares lo que ustedes necesitan.
  • Un buen sentido del humor puede ser benéfico.

Referencias:

http://www.niams.nih.gov/portal_en_espanol/Informacion_de_salud/Psoriasis/default.asp
 
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/WHA-20140523/es/
 
http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Jh2920s/11.3.html#Jh2920s.11.3
 
http://www.uptodate.com/contents/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-psoriasis